痘痘,青春痘,在临床上称为痤疮,痘痘的发生和雄激素刺激、毛囊角化过度、皮脂分泌增多、炎症和细菌增殖很多因素相关。由于痤疮通常在一定年龄阶段内反复发生,所以维持治疗是防止痘痘复发的一个重要组成部分。
雄激素和痘痘的发生有着很重要的关系,生活中,痘痘出现在男性脸上居多。但女性朋友也会受雄激素的影响。在雄性激素的刺激下,人体的皮脂分泌增加,毛囊皮脂腺导管也受雄激素影响出现过度角化。由于导管口径变小、狭窄或阻塞,皮脂,分泌物等不能正常排出,于是在开口处聚集。起初这些聚集物比较松散,随量的增多,压力增大,它们逐渐变得紧密而形成板层凝固物。这时皮肤表面会鼓起一些白色或黑色尖顶的小丘疹,称为白头或黑头粉刺。继而皮肤出现炎症和局部细菌过度增殖,于是形成了红色的丘疹和脓疱。如果堵塞物继续堆积,粉刺内部破裂导致局部炎症加剧并破坏了局部真皮组织,就会形成结节、囊肿,导致最终留下瘢痕。
维持治疗,非常重要。首先是外用维A酸类药物,可用于治疗非炎症性(粉刺)和炎症性痤疮(丘疹和脓疱),并可作为维持治疗防止痤疮复发。维A酸是维生素A的衍生物,可促进毛囊角化逐渐恢复正常,降低角质形成细胞的粘着性,减轻毛囊闭塞和微粉刺形成,因而从根本上阻止早期痤疮的产生,并且持久抑制痤疮复发。维A酸类药物同时可以减轻痤疮愈后遗留的色素沉着(痘印),改善皮肤纹理使之细腻,并且没有抗生素耐药性的顾虑,被称为痘痘维持治疗的“基石”,持续8周以上的外用方能达到稳定的效果。
其次是饮食和生活方式,痤疮患者应尽量减少高糖饮食、辛辣刺激性食物、巧克力、鲜奶及乳制品的长期大量摄入,以减少胰岛素样生长因子等痤疮诱发因素的影响。此外,生活规律、精神放松,并进行规律的有氧运动,可以减少体内过度雄激素的产生,减少痤疮复发的机会。
第三是皮肤护理习惯,痤疮患者应当尽量温和清洁皮肤、并减少皮肤刺激,选择非致粉刺性护肤产品。建议使用温水和温和的弱酸性合成清洁剂清洗皮肤,避免皂基清洁剂。此外,注意防晒,避免紫外线的照射可以减少皮肤过度角质产生,对痤疮的预防也有一定帮助。
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