前列腺癌治疗六个月后需要做哪项化验？
前列腺癌的治疗方式并不相同，不同的治疗方式，所需要进行的检查项目也所区别。检查的目的是判断疗效，及时发现有无复发，治疗对身体的不良反应等。
前列腺虽然个头不大，但是却给男性带来很大的困扰。其中前列腺癌是影响最大的疾病。在全球范围内，前列腺癌的发病率在男性恶性肿瘤中占第二位。在我国，前列腺癌的发病率稍低，仅占第六位。
一、前列腺癌的治疗方式
前列腺癌的治疗方式主要有以下三种：
1、前列腺根治切除术。
如果病人的年龄不大，预期寿命超过十年以上，身体状况不是太糟糕，且肿瘤没有进展到晚期，都可以考虑做根治性前列腺癌切除术。
手术最大限度地切除了肿瘤。延长了病人的生存时间。据研究报道，接受了前列腺癌根治性切除的病人，15年的死亡率仅有12%。
但是同时手术也给患者带来一定的不利影响。手术可能影响患者的勃起功能，特别是年轻患者，性生活将受到影响。
另外，手术还有可能影响患者的控尿能力。导致术后经常尿裤子，导致患者的生活质量下降。
2、根治性外放射治疗。
研究报道，根治性外放射治疗，可以达到与根治性切除术相似的疗效。
对于晚期前列腺癌，放疗也有一定疗效，被称为姑息性放疗。
放疗的副作用主要是早期可引起血尿、尿痛、腹泻及便血，晚期可出现放射性膀胱炎、直肠出血，另外，放疗有一定的电离辐射，有可能增加膀胱癌及直肠癌的发病几率。
3、雄激素剥夺。
前列腺癌的发生，与雄激素有关系。因此，降低体内的雄激素，成为治疗前列腺癌的一个方法，适用于晚期前列腺癌患者，或者根治性切除或外放射治疗后的辅助治疗方式。
雄激素剥夺，俗称“阉割”。有“化学阉割”及“手术阉割”两种。“化学阉割”就是通过注射药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等抑制睾丸产生雄性激素一一睾酮；“手术阉割”是直接手术切除睾丸。
国外有些国家对强奸犯实行“化学阉割”，使其体内雄性激素水平极低，而雄性激素起到维持性欲功能，这样，犯人就会丧失对“性”的兴趣，不再犯罪。
有些前列腺癌患者除了使用注射药物或手术切除睾丸之外，会口服抗雄激素药物，如比卡鲁胺或氟他胺，称为联合雄激素阻断。
二、前列腺癌治疗后的需要做哪些检查
1、前列腺癌根治切除后的检查。
前列腺癌根治切除术后，低危型一般不需要吃药、注射药物进行雄激素剥夺及放疗治疗。
①PSA。
此时，我们仅需复查前列腺特异性抗原，就是PSA检查。从PSA上观察手术的疗效以及肿瘤的复发迹象。
一般在根治术后六周之内，查不到PSA的数值。第一次检查，建议在六周之后三个月之前进行。
如果PSA数值正常，低于0.2ng/ml，可以每三个月复查一次，不需要其他检查。
但是如果数值大于0.2ng/ml，复查仍然升高。此时我们就要做一下检查。
②直肠指检。
直肠指检可以直接触摸前列腺部位。一般根治切除术后或者根治性放射治疗之后，不需要常规进行直肠指检。只有在PSA升高时才需要检查。
另外少数类型的前列腺癌不分泌PSA，这种肿瘤即使复发，PSA也不升高。手术后医生就会告诉您，要定期进行直肠指检。
比如说，网吧里有学生穿着校服进来，网管就可以通过校服识别出这是个学生，从而禁止他上网。还有一些学生并不穿着校服，此时就要通过其他手段，来对这个学生的身份进行识别。
③前列腺彩超。
对于PSA升高或者直肠指检发现前列腺有结节的病人，还需要进行前列腺彩超检查。
④盆腔CT或磁共振检查。
如果PSA持续升高或者直肠指检发现前列腺结节，还需要进行盆腔的CT和磁共振检查以发现肿瘤有无远处转移的迹象。
⑤骨扫描。
如果PSA升高明显或者存在骨头疼痛等骨骼转移表现，还需要进行骨扫描，排除肿瘤骨转移。
2、前列腺癌根治外放射治疗后的检查。
由于外放射治疗，并不像手术那样直接切除肿瘤。外放射治疗后，PSA是一个缓慢的下降过程。
一般在放射3年后逐渐下降到最低水平。
如果PSA下降到一定水平后，再次升高超过2ng/ml，提示有复发的可能。
外放射治疗之后的检查，与根治术后的检查（3月一次PSA检查，异常时直肠指检、彩超、盆腔CT/磁共振、骨扫描等）相似。此外，还应做血常规、尿常规的检查，如果大便有异常，还应化验大便常规。
3、雄激素剥夺治疗的检查。
①PSA。
注射药物或者手术切除睾丸，进行雄激素剥夺之后，每三个月需要进行一次PSA检查。
如果PSA反复升高，可能需要调整药物或者进行多西他赛化疗。
②睾酮检查。
使用注射亮丙瑞林等药物来进行雄激素剥夺的病人需要进行抽血，化验睾酮水平。睾酮水平应低于1.7nmol/L。
如果睾酮水平过高，说明这种药物对患者效果不理想，需要调整药物，或者直接手术切除睾丸。
②血常规及生化检查。
检查的目的一个是发现是否有药物的肝肾毒性；肿瘤是否进展引起上尿路梗阻，导致肾功能损害；雄激素下降以后是否引起胰岛素抵抗，诱发糖尿病。
③骨扫描，彩超及胸片。
对于没有症状的病人，并不需要进行以上检查。但是如果病人出现PSA升高、骨痛，就需要进行骨扫描，排除骨转移。出现腹部疼痛、胸痛、咯血等症状时，进行彩超及胸片检查。
总结：前列腺癌的治疗方式主要有前列腺根治切除术、根治性外放射治疗、雄激素剥夺治疗等三种。前列腺根治切除术后6周～3个月时，应该查前列腺特异性抗原PSA，如果不升高，每3个月检查一次PSA即可。如果升高，除了复查PSA，还需要做直肠指检、前列腺彩超、盆腔CT或磁共振。PSA过高或者骨疼时做骨扫描。前列腺癌根治外放射治疗后，每3个月检查一次PSA，还应做血常规、尿常规的检查。PSA异常时做直肠指检、前列腺彩超、盆腔CT/磁共振、骨扫描等检查。雄激素剥夺治疗后每三个月进行PSA、血常规及生化检查。注射亮丙瑞林、戈舍瑞林等时加上睾酮检查。如果出现PSA升高、骨痛、腹痛、咯血，还需要进行骨扫描、彩超及胸片检查。
题主询问6月需要检查什么，从上面可以看出，PSA是必查，其它的根据具体治疗方法及症状PSA水平，进一步判断。
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最主要的就是PSA（前列腺特异性抗原），贯穿整个前列腺癌的诊疗。但是实际前列腺癌的随访要复杂很多，不同的情况有不同的随访方案，除了生化检查以外，影像学检查也是同等的重要。如果连续两次PSA检查都是小于0.2ng/ml的，那么以后每3个月检查一次PSA和肛门指检，连续2年，2年以后改为每半年复查一次，五年以后每一年复查一次。在检查期间出现PSA持续升高或者肛门指检摸到肿瘤，这个时候就需要CT、核磁以及骨扫描检查，确定有无远处转移。治疗后每3个月查一次PSA，如果病情达到稳定，可以6个月复查一次，如果是抗雄激素治疗，在治疗期间需要检查肝功能。在随访期间如果出现PSA持续增高或者骨痛，则需要进行骨扫描，了解有无骨转移。在治疗稳定期间不推荐常规检查CT等影像学，因为内分泌治疗本身就不是根治性治疗，局部的病灶肯定还在，如果没有出现临床症状可以不用常规检查。
前列腺癌治疗期间复查的主要项目和目的
PSA：PSA中文为前列腺特异性抗原，在男性体内基本上只有前列腺会表达这种物质，而前列腺癌会表达更多，因此如果这个值高于正常值，那么就提示前列腺癌的可能。在治疗期间PSA也可以作为前列腺癌治疗效果的评估项，用来判断前列腺癌治疗的效果。因此PSA对于前列腺癌来说是非常重要的，但是不能用PSA单独评估病情，还需要结合前列腺癌的病理和影像学等内容。
肛门指检：肛门指检作为前列腺癌筛查中非常重要的一员，在前列腺癌随访中也是同样的重要，主要优点是简单、廉价且直观。
骨扫描、核磁以及其他影像学检查：前列腺癌最喜欢转移的部位就是骨，很多人是先出现骨痛再来医院检查的。在治疗期间需要根据具体的情况检查骨转移情况，比如当PSA持续升高的时候，或者当患者出现骨痛的时候，都是需要检查有无骨转移。
血清睾酮水平：如果采用的是药物去势治疗（内分泌治疗的一种类型），在治疗期间是有必要检查血清的睾酮水平的，目的是了解药物去势到底有没有达到相应的效果。一般手术去势睾酮水平可以下降到50ng/dl，药物去势也应该达到这个标准，如果达不到标准，PSA上升的话，就需要换用其他内分泌治疗方法了。
其他相关检查：其他的检查主要包括病史询问，也就是医生会问你最近的一些情况等，然后就是一些治疗并发症相关检查，比如肝功能、血糖、血压、心脏等其他需要关注的并发症。
总结建议
治疗之后6个月，不管用的是什么治疗方法，都应该检查一次PSA和肛门指诊，如果出现异常在根据具体情况选择骨扫描、核磁等检查，进一步明确病情。总体来说前列腺癌属于预后比较好的癌，在治疗期间一定要调整好心态，积极配合医生。
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我本人就是前列腺癌，我定期查(pSA)就好了
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需要查PSA，作胸腹部CT和骨扫描，判定原发病灶有无进展 ，有没有出现转移。
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主要的还是应该做下影像学的检查，例如ct或者b超，其次是肿瘤标志物的化验，只有这两项检查才能确定前列腺癌的治疗效果是否有效或者无效。
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前列腺癌在治疗后需要做哪些化验，其实就是要定期复查的意思，建议大家一定要遵医嘱定期去复查，以免病情发生变化。
目前前列腺癌的人数在逐渐增多，所以不得不引起大家的重视，一旦有前列腺癌的症状出现，一定要及时就医，千万不要盲目地治疗，否则的话不仅不见任何效果同时还会使病情越来越重。
前列腺癌复查的项目包括
1、前列腺特性抗原：它是前列腺癌的一种特异性肿瘤学指标，如果升高则提示可能存在复发的情况；
2、前列腺的核磁共振检查：来了解手术以后恢复的情况；
3、血尿常规、肝肾功能等常规检查：来了解肝肾功能是否正常。
除了这些复查，建议患者在饮食上也要注意；
1）建议戒烟戒酒，控制喝咖啡等等；
2）不要吃一些已经霉变，还有油煎、肥腻的一些食物；
3）应忌壮阳的食物，比如羊肉、狗肉、动物肾、鞭、茸等；
4）不要吃一些辛辣刺激性食物，比如一些葱姜蒜、辣椒、桂皮、花椒等。
除了这些饮食方面的注意事项，还要注意养成良好的生活习惯，不要熬夜，除了定期去医院做复查，还要定期锻炼身体，饭后可以出去走走，做适度的锻炼，当然要在身体能够承受的范围。
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这个问题可以简化为前列腺癌的随访，单纯来说化验项目最主要的就是PSA（前列腺特异性抗原），贯穿整个前列腺癌的诊疗。但是实际前列腺癌的随访要复杂很多，不同的情况有不同的随访方案，除了生化检查以外，影像学检查也是同等的重要。
手术根治术后的随访
根治手术以后在6周到3个月内进行第一次PSA检查，这个时候PSA应该是低于0.2ng/ml的，如果连续两次PSA检查的值超过了0.2ng/ml，那么就认为是生化复发。
这个时候就需要进一步治疗，治疗的方式有局部放疗和内分泌治疗。
如果连续两次PSA检查都是小于0.2ng/ml，那么以后每3个月检查一次PSA和肛门指检，连续2年，2年以后改为每半年复查一次，五年以后每一年复查一次。在检查期间出现PSA持续升高或者肛门指检摸到肿瘤，这个时候就需要CT、核磁以及骨扫描检查，确定有无远处转移。
放疗性根治
放疗对前列腺癌来说也是能够达到根治目的的，但是相比于手术，PSA的下降速度比较慢，一般需要三年左右才能降到最低。因此在放疗期间的随访也是一样的，治疗之后的6个月应该做PSA和肛门指诊，如果发现有异常，那么需要做影像学检查。
前列腺癌内分泌治疗后的随访
很多前列腺患者没有根治的机会，或者根治以后复发，这个时候就需要用到内分泌治疗。内分泌治疗简单来说就是想尽办法让体内的前列腺癌细胞接触不到雄激素，因为大多数前列腺癌的生长是依赖雄激素的。如果能够抑制了前列腺癌的生长，那么就能够改善生活质量，或者能够延长患者生存期，但是需要相应的承担治疗带来的副作用。
分泌治疗期间总的随访策略就是：治疗后每3个月查一次PSA，如果病情达到稳定，可以6个月复查一次，如果是抗雄激素治疗，在治疗期间需要检查肝功能。在随访期间如果出现PSA持续增高或者骨痛，则需要进行骨扫描，了解有无骨转移。在治疗稳定期间不推荐常规检查CT等影像学，因为内分泌治疗本身就不是根治性治疗，局部的病灶肯定还在，如果没有出现临床症状可以不用常规检查。
前列腺癌治疗期间复查的主要项目和目的
PSA：PSA中文为前列腺特异性抗原，在男性体内基本上只有前列腺会表达这种物质，而前列腺癌会表达更多，因此如果这个值高于正常值，那么就提示前列腺癌的可能。在治疗期间PSA也可以作为前列腺癌治疗效果的评估项，用来判断前列腺癌治疗的效果。因此PSA对于前列腺癌来说是非常重要的，但是不能用PSA单独评估病情，还需要结合前列腺癌的病理和影像学等内容。肛门指检：肛门指检作为前列腺癌筛查中非常重要的一员，在前列腺癌随访中也是同样的重要，主要优点是简单、廉价且直观。骨扫描、核磁以及其他影像学检查：前列腺癌最喜欢转移的部位就是骨，很多人是先出现骨痛再来医院检查的。在治疗期间需要根据具体的情况检查骨转移情况，比如当PSA持续升高的时候，或者当患者出现骨痛的时候，都是需要检查有无骨转移。血清睾酮水平：如果采用的是药物去势治疗（内分泌治疗的一种类型），在治疗期间是有必要检查血清的睾酮水平的，目的是了解药物去势到底有没有达到相应的效果。一般手术去势睾酮水平可以下降到50ng/dl，药物去势也应该达到这个标准，如果达不到标准，PSA上升的话，就需要换用其他内分泌治疗方法了。其他相关检查：其他的检查主要包括病史询问，也就是医生会问你最近的一些情况等，然后就是一些治疗并发症相关检查，比如肝功能、血糖、血压、心脏等其他需要关注的并发症。
总结建议
治疗之后6个月，不管用的是什么治疗方法，都应该检查一次PSA和肛门指诊，如果出现异常在根据具体情况选择骨扫描、核磁等检查，进一步明确病情。总体来说前列腺癌属于预后比较好的癌，在治疗期间一定要调整好心态，积极配合医生。
我是营养科谭涛峰主任，专注分享医学、癌症康复方面相关知识，如有疑问欢迎关注、留言，有问必答。
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密切复查PSA、前列腺磁共振、骨ECT等。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。
