什么是糖尿病的“苏木杰现象”？
什么是“苏木杰现象”如何处理“苏木杰现象”综上，“苏木杰现象”是由于睡前降糖药过量，引起夜间低血糖，反射性引起空腹血糖升高的一种现象。处理方式为监测夜间3点血糖，调整睡前降糖药剂量。
更多相关建议：
码字不易，希望对您有帮助，感谢您的支持与关注！
更多相关建议：
你好，作为内分泌医生很高兴回答你的问题。首先需要明确什么是苏木杰现象。它是指糖尿病人在使用降糖药（包括口服药和胰岛素）的过程中出现夜间的低血糖（可以是没有感知的低血糖），第二天早晨出现血糖增高的现象，主要是因为夜间低血糖后身体产生应激反应，导致升糖激素的增加，如胰高糖素、生长激素、皮质醇等，它是身体的保护性反应，为避免血糖过低而出现低血糖昏迷的情况发生，有人有感觉，有的人没有感觉。因此在临床上发现空腹血糖升高，没有原因解释，就需要查凌晨的血糖，看有没有血糖偏低的情况，这在临床上是非常重要的，它牵涉到药物的使用问题。还有一种现象叫黎明现象，这是由于一些患者会出现凌晨血糖逐渐升高的情况，早晨也可以发现血糖明显增高，主要原因也与升糖激素相关，但不是因为凌晨低血糖所致，这两种情况治疗完全相反，所以凌晨的血糖测定非常重要，这是两者的鉴别点。
欢迎关注，分享更多健康知识。
更多相关建议：
大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。
糖尿病人大多数要长期使用降糖药物控制血糖。有些糖尿病人早晨起床测空腹血糖，发现空腹血糖比较高。于是就自作主张加大了降糖药物剂量，认为这样就可以降低早晨空腹血糖了。可是第二天早晨空腹血糖更加高了！这就是苏木杰现象。
为什么增加了降糖药物的剂量，第二天空腹血糖反而高了呢？这是由于降糖药物剂量过大，导致夜间血糖偏低。由于夜间患者处于睡眠当中，低血糖症状往往不明显，患者也不知道发生了低血糖。人体有维持血糖稳定的机制，当血糖较低时，体内升高血糖的激素分泌增加，例如胰高血糖素、生长激素。这些升高血糖的激素使得血糖反弹性升高，表现为早晨空腹血糖升高。
血糖的调节机制很复杂，早上空腹血糖升高有多种原因。为了鉴别不同的原因，需要监测半夜的血糖。
夜间血糖和空腹血糖都偏高，提示睡前降糖药物剂量不足。解决方法是增加降糖药物用量。夜间血糖低于3.9mmol/L同时晨起空腹血糖高，说明降糖药物剂量过大。这就是苏木杰现象。解决方法是降低降糖药物用量。夜间血糖正常而晨起空腹血糖高，称为“黎明现象”。是由于早晨交感神经兴奋性过高，生糖激素分泌过多，导致空腹血糖升高。
一个空腹血糖高，就有三种完全不同的情况。所以监测半夜血糖很重要，别怕麻烦，半夜起来戳手指头吧。最好咨询你的内分泌医生，不要随意自作主张调整药物。
我是福爸，执业医师，觉得我说得有道理，就点个赞呗?? 关注我的，这里有更多实用有趣营养健康资讯。
更多相关建议：
糖尿病“苏木杰现象”指的是夜间发生低血糖，而清晨出现血糖高的现象。
表现为夜间血糖很低（＜3.9mmol/L），伴或不伴有头晕、心慌、乏力等低血糖症状，在发生低血糖1-2小时以后，出现血糖“反跳性”升高，而且这种血糖升高的现象可以持续数小时甚至一整天，这种血糖“低后高”的现象，叫“苏木杰现象”。
“苏木杰现象”的发生一般与口服降糖药或胰岛素使用过量、晚餐摄入不足、睡前没有加餐、晚间活动量增加有关，导致夜间发生低血糖后，机体通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素如生长激素、胰高血糖素等分泌增加，血糖出现反跳性升高。
处理“苏木杰现象”的方法是适当减少晚餐前口服降糖药或睡前中长效胰岛素的剂量，在睡前适当加餐，以防止夜间发生低血糖。
更多相关建议：
点击页面下方【了解更多】可查看更多医师解答或免费向医师提问
关注“家庭医生在线”，更多健康问答轻松看~~~
更多相关建议：
凡事都有两面，胰岛素既能降血糖、也会“升高血糖”。早在20世纪30年代，美国生化学家苏木杰就发现胰岛素用量过大，会导致血糖不稳定，当减少胰岛素用量时，反而是病人血糖下降稳定，于是他提出“有低血糖就有高血糖”的格言。从而称这种现象为“苏木杰现象”或“苏木杰反应”。
苏木杰现象是指血糖“先低后高”，是机体的一种自我保护现象
苏木杰现象是由于降糖药（尤其是胰岛素）过量使用，或过度饥饿，从而引起的短暂性低血糖，随后出现血糖反跳性增高的一种反应。简单地说，就是“先低后高”现象。这种反应其实是人体对血糖平衡的一种自我调节。当人体出现低血糖以后，机体会对此做出反应，体内的“升糖激素”（如肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素等等）分泌相应增加，促进血糖上升，帮助纠正低血糖对人体带来的损害。也是因为人体有这套自我调节机制，才会使得体内血糖不至于过低而产生危害。
苏木杰现象的处理
苏木杰现象的处理方式应该是减少晚餐前或睡前的降糖药用量，并适当加餐。有些病人甚至包括一些经验不足的医生，发现血糖高，就认为是药物用量不足，不加分析的增加降糖药剂量，结果使得苏木杰线下更严重，空腹血糖不降反升。
另一方面，苏木杰现象要和“黎明现象”加以区分。
更多相关建议：
什么是糖尿病的“苏木杰现象”？1.什么是苏木杰现象？有些人可能觉得自身胰岛素的量不够，所以私自加大胰岛素的用量，所以会出现这种低血糖后的高血糖现象；2.苏木杰现象如何处理？分别在夜里0、2、4、6、8时测量血糖；在医生的指导下释放减少睡前的胰岛素用量；可在睡觉之前适当吃一些食物；睡前减少运动量。最后小结：苏木杰现象就是指夜间曾经发生过低血糖反应，后由于一些升糖激素的分泌增加造成高血糖的一种现象。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
更多相关建议：
在这里大家要学会区分苏木杰现象（Somogyi）和黎明现象。这两种现象都表现为早上空腹血糖的升高，但是处理方法是很不相同的。
r苏木杰现象：血糖在夜间降低，出现低血糖（血糖低于3.9mmol/L），但是人体没有察觉到继续睡觉。但是，反向调控激素会开始分泌并且造成反弹现象，继而造成早上血糖的升高。
r造成苏木杰现象的原因有很多：睡前降糖药或胰岛素用量过多、睡前进行剧烈运动、睡前饮酒、晚餐吃的过少等，找对原因对因处理。
r黎明现象：是由于激素分泌造成凌晨血糖升高，继而造成早上高血糖的现象。一般黎明现象会让早上的血糖升高1.4-1.9 mmol/L。
r处理黎明现在的方法和苏木杰现象的方法基本相反，我们会建议睡前进行一些运动或者增加降糖药或胰岛素剂量来抵消升糖激素的作用。
r所以，糖尿病患者如果早上出现空腹血糖高，建议监测凌晨2-3点的血糖，看看您到底是属于哪种情况，然后对因处理。rr有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。
更多相关建议：
“黎明现象”、“黄昏现象”、“苏木吉现象”是经常发生在糖尿病患者身上的三种现象，尽管最终均表现为患者血糖升高，但高血糖背后的原因不一样。
苏木吉现象
国外学者Somogyi（苏木吉）于20世纪30年代发现：胰岛素用量过大可导致糖尿病患者血糖不稳定甚至不降反升，此时适当减少胰岛素用量，反而能使患者血糖下降，于是他把这种低血糖后血糖反跳升高的现象称为“苏木吉反应”（又叫“苏木杰现象”）。
“苏木吉现象”常常表现为夜间低血糖，而清晨空腹血糖明显升高，其血糖变化具有“低后高”的特点，它主要是由于降糖药物（包括胰岛素）使用过量、晚餐进食量不足或晚饭后活动量过大而导致夜间发生低血糖后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。广义地讲，一天当中任何时间发生的低血糖后反跳性高血糖，都属于“苏木吉现象”，而不仅仅局限于凌晨低血糖后引起早晨反跳性高血糖。
