浅表萎缩性胃炎伴胃窦糜烂要怎么治疗?
首先浅表性是胃粘膜表面浅层的一种炎症反应,而胃窦是也是胃窦部粘膜浅层的一种溃疡性病变,所以浅表性胃炎会不断发展加重,而胃溃疡是穿透粘膜肌层,愈合后不可避免地留有纤维瘢痕,表面为一层上皮所覆盖,粘膜肌层不能再生,胃窦糜烂的定义是不穿透粘膜肌层,因而愈合后不留任何痕迹。
导致浅表性胃炎及胃窦糜烂的因素有很多,主要有长期进食辛辣刺激油腻食物、长期饮酒吸烟、长期服用一些非甾体类抗炎药、长期精神刺激、幽门螺旋杆菌长期感染等因素会导致胃酸的分泌异常,过多的胃酸及一些食物中的又害物质会不断刺激破坏胃粘膜,导致胃粘膜出现充血水肿、严重者就是糜烂、出血及穿孔。
对于浅表性胃炎及胃窦糜烂的治疗,首先要注意饮食习惯,注意按时进餐,进食一些温热软容易消化的食,注意避免进食一些伤害胃部的食物,注意锻炼运动,戒酒。而对于炎症性糜烂:首先要用抑酸药物(奥美拉唑、兰索拉唑)和护胃粘膜药物(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋),来改善胃黏膜病变的情况。
因此对象胃窦糜烂一般需要在胃镜下做病理活检来判断糜烂的性质,针对不同的疾病性质有不同的处理,而且早期癌或者癌前病变也可表现为糜烂性质,还需要做幽门螺旋杆菌检测,如有感染者需要及时根除幽梦螺旋杆菌,避免反复发作,避免病情加重。
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这种情况下需要使用一些制酸剂以及增加胃动力的药物,还有一些帮助消化的药物来进行治疗。
当有胃窦糜烂明显的情况下,还需要配合一些胃粘膜修复剂来进行治疗;
同时还可以查一下有没有幽门螺旋杆菌感染,如果存在这种细菌感染的话,大多数会加重患者的病情,需要配合抗生素来进行治疗。
建议大家最好按照医生的嘱咐用药,平时注意饮食要清淡,不吃辛辣、油腻、生冷刺激性的食物。
可以服用一些奥美拉唑、西沙必利和吗丁啉或者是服用一些健胃消食片、乳酸菌素片等来进行治疗,对胃粘膜进行修复的药物,可以服用一些胃复安片来进行治疗;
平时注意饮食,要少吃多餐,不要一次性吃得太多,避免加重肠胃负担,引起消化不良。
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浅表性胃炎伴胃粘膜有糜烂,中度到重度的萎缩及肠化生、异型增生,这些治疗都是杀灭幽门螺杆菌,杀灭幽门螺杆菌是治疗的重点,通过杀灭幽门螺杆菌可以预防胃癌或者减轻患者症状,常用的杀灭幽门螺杆菌药物就是奥美拉唑,即质子泵抑制剂。
合用羟氨苄,青霉素,甲硝唑三联联合应用,质子泵抑制剂为抑酸药物,抑酸药物还可以应用h2受体拮抗剂,但是效果不如质子泵抑制剂好,患者还需要应用一些促胃肠动力药物,如吗丁啉,还需要应用一些保护胃粘膜药物,如硫糖铝等,进行综合治疗。
此外,中医辨证施治也不错
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